成年男人阴茎不举，或临房举而不坚，影响普通性活命，称为阳痿。因其主要进展为阴茎痿软，故又称“阴痿”。若因发烧、过度疲顿、情谊欠安等引起一时性痿软者国产传媒，不成觉得是病态。
《内经》称本病为“阴痿”，并觉得虚劳和邪热是致阳痿的主要原因，且与肝关系密切。《素问·痿论》曰:“想想无尽，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿…筋痿者，生于肝使内也。”为后世医家从肝论治阳痿奠定了表面基础。
隋唐时分，多从劳伤、肾虚立论，并且补肾法已成为这一时分调节阳痿的主要治法。其中孙想邈特殊提神男人的阳气，觉得“男人者，众阳所归，常居干燥，阳气游动，强力施泄，则成虚损损害之病”，其治阳痿，多从温肾壮阳开头，并顾惜固护阴精。宋、明时分诸家对阳痿建议郁火、干冷、肝郁致痿之因。如明代王纶《明医杂著》曰:“男人阴痿不起，古方多云命门火衰，精气虚冷，固有之矣。然亦有郁火以至致痿者。”“若因肝经干冷而患者，用龙胆泻肝汤以清怒火，导干冷:若因肝经酷暑而患者，用六味丸以滋肾水，养肝血而自安。”另有《慎斋遗书》目标用闲适散合白蒺藜丸调节肝气郁结所致阳痿。
清代对阳痿的调节更为全面、具体，试验丰富。如清代陈士铎《辨证录》目标阳痿应治心，创治“心包火大动”之莲芯清火汤，治“君火先衰，不成自主”之起阴汤，治“心火抑郁而不开”之宣志汤、启阳娱心丹，治“心包火衰之救阳汤，善用莲子、远志、柏子仁、菖蒲、枣仁、茯神等调节阳痿。清代韩善徽《阳痿论》以虚实论阳痿，反对铺张暴烈温补，融会古代医家也曾意志到不问病因，但求温肾壮阳之危害。
凡因各式疾病引起的性功能坚苦或性神经虚弱，进展以阳痿不举为主要症状的病证，均不错参照本篇进行辨证论治。
【病因病机】
（一）病因
阳痿致病之因有七情所伤、饮食不节、外邪、劳伤及久病等方面，现分述如下:
1.七情所伤:情志不遂，郁怒伤肝，或想欲无尽，所愿不得，致肝气郁结，疏泄失责，血不运宗筋，宗筋所聚窝囊，发为阳痿。或肝失疏泄，三焦壅滞，水湿留经络，郁久化热，干冷浸淫肝经，下注宗筋，而致阳痿。又想虑忧郁伤及心脾，心血暗耗，神失所藏，难行帝王之令，或惊恐伤肾，肾精破散，作强不成，阳事不举。此即张景岳所谓“阳旺之时，忽有惊恐，则阳谈立痿，亦其验也。”
2.饮食不节:过食肥醇厚酒，酿湿生热，内阻中焦，郁蒸肝胆;或伤及脾胃，酿湿生痰，干冷或痰湿下注宗筋，经络受阻，气血不荣致成阳痿。
3.外邪侵袭:久居湿地或炎暑蒸腾，干冷外侵，蕴结肝经，下注宗筋，发为阳痿。
4.劳伤久病:恣情落拓，房劳过度，或少年手淫，或早婚多育，均可伤精耗血，损及真阳，或年老久病以致命门火衰渐成阳痿。另外，脾失健运，气血化源不足，无以“散精于肝，淫气于筋”致宗筋失养而为阳痿，即清朝叶天士所谓“阳明虚则宗筋纵”。以上诸因可单一致病，亦可相兼为患，尤以情志和干冷要素最为迫切。其中怒、想、忧、恐等情志要素又可成为阳痿的诱发要素。
（二）病机
1.阳痿病变部位在宗筋，与肝、肾、心、脾(胃)关系密切:因脾、胃、肾之经筋都“聚于阴器”，然前阴与肝最为密切。正如李士材所云:“阴器者，宗筋之所系也。而脾胃肝肾之筋，都结于阴器，然厥阴主筋，故诸筋统属于肝也。”若肝气郁结，肝经干冷，肝经瘀滞，均可致肝失疏泄，经络失畅，宗筋失养，所聚窝囊，则阳痿由作。阳明者，五藏六府之大海，为多气多血之经，主润宗筋，若阳明气血缺乏，宗筋失养而废用，且脾失健运，又可化湿生痰蕴热，干冷痰湿下注宗筋，亦可发为阳痿。“肾者主水，受五藏六府之精而藏之”，“肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”，肾虚精亏，不荣宗筋，作强不成。心乃帝王之官，情欲之萌动，阴茎之兴举，必先赖君火先动，心君功能普通，则阴茎兴举如常，如忧虑伤心，心血暗耗，神失所藏或痰热扰心等国产传媒，则心难行帝王之令，从而致阴茎软而不举，故阳痿与肝、肾、心、脾(胃)关系最为密切。
2.阳痿有虚实之分，且多虚实互见:阳痿实者多责之于肝，虚者常与心、脾、肾相关。肝气郁结，肝经干冷，痰湿防止，肝经滞，都属实证;心脾两虚，惊恐伤肾，命门火衰，都为虚证。若本病失治久延，常可因实致虚，或因脏腑虚衰，运化不足，湿浊痰瘀内生，则常因虚致实，从而酿成虚实搀杂之证。如干冷下注，湿伤阳气，或热盛灼阴，或肝郁化火损及肝肾之阴，或脾虚化湿生痰，或久病东谈主络夹瘀，以致肾虚夹干冷、夹痰夹痰及脾虚夹痰湿者，亦均为临床常见。
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【病证辨认】
与早泄相辨认:早泄是指欲临幸时，阴茎能勃起，但因过早射精，射精之后，因阴茎萎软遂不成进行普通性交。而阳痿是指欲性交时阴茎不成勃起，两者赫然不同，但在病因病机上有雷同之处，就病情而言，阳痿重，早泄轻，早泄日久不愈，进一步不错导致阳痿的发生。
【辨证论治】
（一）辨证秩序：
1.辨虚实:山七情所伤，饮食不节，外邪侵袭，以致肝气郁结，肝经干冷，痰湿阻络，肝经瘀滞者属实证，多见于中后生;恣情落拓，想虑惊恐，久病不愈、年老体衰致心脾两虚，惊恐伤肾，命门火衰者则属虚证，多见中老年;久病入络，肾虚痰瘀或肾虚邪恋者多为虚实搀杂。
2.审病位:因肝气郁结，肝经干冷，病位在肝;大惊猝恐，房室劳伤，命门火衰者，则病在肾;想虑太过，心脾受损，则病在心脾;内蕴干冷者，持续先犯脾，后侮肝;痰湿血瘀防止者，则病在血脉与宗筋。临床上未必单一脏腑发病，亦可累及多个脏腑经络。
3.明寒热:阳痿热证者，其热常与湿邪搀杂滋扰肝经，临床多见阴囊湿气，舌苔黄腻，脉弦数或伴见昆仲心热，潮热腰酸，舌红苔腻，脉弦细数等热灼肾阴，虚热内生之候。阳痿寒证者为命门火衰之虚寒，临床可见腰膝酸冷，肢体畏寒，夜尿频作，小便清长，舌质淡，脉千里细迟。
国产久v久a在线观看视频（二）调节要点：
历代医家对阳痿的调节建议了理虚的原则，但阳痿单纯由命门火衰所致者，临床上并未几见，多虚中夹实。
1.虚者其治在心脾肾，顾惜祛邪。命门火衰，心脾两虚，怯怯伤肾，均宜补益，依其夹痰夹湿夹瘀之不同，佐以化痰、祛湿、活血、通络，补虚泻实。
2.实者其治在肝。依其肝经自病，邪客肝脉和他脏相病之不同，木郁者宜达之，干冷者宣清利，痰瘀者宜通化。
（三）分证论治：
1．肝经干冷：龙胆泻肝汤
2．命门火衰：赞育丸
3．怯怯伤肾：启阳娱心丹
4．心脾两虚：归脾汤加九香虫、露峰房。
【疑望调护】
积极调节可能引起阳痿的各式疾病，幸免服用可能引起阳痿的药物。患阳痿不可忧虑惊悸，要实时诊治，切忌死不悛改，避讳病情，徬徨调节时机。青丁壮阳痿与精神志志有密切关系，宜努力向，舒心扉，防郁怒是疑望阳痿的迫切一环。饮食有节，同期切勿恣情落拓，或手淫过度，还应幸免过食肥甘辛辣以生息干冷。
【临证纲目】
阳痿虚证，治在心、脾、肾，兼顾祛邪;实证其治在肝，且多干冷下注。临床辨证求因，审因论治，用药当以润为主，顾惜燥湿。因肾恶燥，如用培补之品，尤需防其刚热燥涩之剂伤肾。即使欲用刚热之品，一则不宜久用，二则应少用，并应以大队润药监制。
【要点难点】
1.阳痿是成年男人阴茎不举或临房举而不坚的病证，病变部位在宗筋，与肝、肾、心、脾关系密切，病机有虚实或虚实相兼，而以后者为多见。
2.临床首辨虚实及兼夹，或从肾治，或从肝治或从脾、从心论治，实则泻之，虚则补之。治肾者以益肾壮阳为主，佐以滋阴国产传媒，阴中求阳，或滋阴益肾为主，佐以温阳，阳中求阴;治肝者，疏肝、柔肝、清肝;痰瘀阻络者，又当行气活血化痰通络;治脾者，益气升阳，健脾养血，除湿祛痰;治心者以养心血，益心气，宁志安神为主。
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